Todas Sus Opciones de Reconstrucción Mamaria

Entre piel y musculo se inserta un expansor de tejido. Una vez que el tamaño deseado se alcanza, el expansor es reemplazado por implantes de agua salina o silicona. En algunos casos, se coloca el implante inmediatamente sin expansores.

La reconstrucción mamaria se hace al usar musculo, grasa y piel del área del abdomen, espalda o los glúteos y se agrega sobre el área del pecho.

Antes de la cirugía, se usa el expansor externo BRAVA. Los senos se les rellena con inyecciones de grasa (transferencia de grasa autologa). Esta grasa se cosecha directamente del paciente por liposucción.

2 Operaciones Separadas
Cada procedimiento dura 2-4 horas bajo anestesia general. Se requieren varias visitas para inflar a los expansores por un periodo de 4-6 meses. Este procedimiento es más largo tras la radiación mamaria.

Por regla general, se necesitan cambios periódicos de implantes, retoques o injertos de grasa.

1 Operación Mayor
El procedimiento dura 4-10 horas para el colgajo DIEP “colgajo de perforantes de la arteria epigástrica inferior profunda” o microcirugía de colgajo bajo anestesia general.

La cirugía dura 3-4 horas para el colgajo TRAM “colgajo miocutáneo de recto abdominal transverso” y el colgajo del musculo dorsal ancho bajo anestesia general. Comúnmente, se necesitan retoques adicionales o injertos de grasa.

1-4 Procedimientos Ambulatorios
para pechos sin radiación

4-6 Procedimientos Ambulatorios
para pechos tras radiación. Depende del grado de daño al tejido.

1-2 horas por Procedimiento bajo anestesia general.

Lo más que el paciente se apegue al uso adecuado de BRAVA reduce la cantidad de procedimientos requeridos.

Un día de cirugía, tal vez la noche

Promedio de 2-3 días
para colgajo pediculado.

Promedio de 5 días
para microcirugía y colgajo libre.

No hay hospitalización

2 semanas
tras cada procedimiento, además de 3-5 días después un retoque.

Nivel Mediano de Dolor

6-8 semanas
tras un procedimiento mayor. No se puede hacer esfuerzo ni levantamiento. Además, 3-5 días tras un retoque.

Nivel mediano de dolor
en los dos sitios.

3-5 días
después de cada cirugía.

Mínimo dolor de seno
Dolor de liposucción se similar a dolor de músculos después de ejercicio intenso.

1 nueva cicatriz
Cicatriz de mastectomía además de la cicatriz del implante.

2 nuevas cicatrices
Cicatrices de forma de parches alrededor de las orillas del colgajo. Cicatrice del sitio de colgajo donante.

Ninguna cicatriz Nueva
Una marcada mejoría en la apariencia de la cicatriz de mastectomía. Una mejorada forma corporal como beneficio de la liposucción.

Apariencia poco natural. Al paso del tiempo, se endurecen.

Apariencia más natural. Algunas son suaves y se sienten natural.

Apariencia más natural. Se siente natural y suave.

Ninguna sensación

Mínima sensación

Sensación casi-normal

Cirugías frecuentes
se necesitan para igualar al seno opuesto. Tradicionalmente se recomienda para senos de tamaño pequeño o mediano.

Pocas cirugías
se necesitan para igualar al seno opuesto. Tradicionalmente recomienda para senos de mayor tamaño.

Menor Cantidad
de cirugías se necesitan para igualar seno opuesto. Se recomienda para los pechos de todos los tamaños.

Mayor número de Complicaciones
40-70% necesitaran otra operación para modificar o eliminar implantes en 8-10 años Gran riesgo de rotura/deflación, calcificación, contractura capsular, extrusión de implante y dolor de seno.

Algunas complicaciones
Poco riesgo de fallo completo de colgajo pediculado, pero existe un riesgo significativo de demora en curarse la herida. Áreas endurecidas por necrosis adiposa. La microcirugía de colgajo y DIEPS tienen un 5-10% riesgo de operación de emergencia para salvar colgajo amenazado. En manos de los mejores cirujanos aún existe un 1-3% de riesgo de pérdida total de colgajo. Puede ocurrir debilidad abdominal, bulto y hernias. Implantes a menudo necesitan pacientes muy delgados y siempre necesitan colgajo de espalda.

Abdominal weakness, bulge, and hernias may occur. Implant often needed in very slender patients and always needed in latissimus flaps.

Menor Complicaciones
Alguna pérdida de grasa. Algunos quistes oleosos pueden ser aspirados.

Mayor Cantidad de Desventajas
Objetos extranjeros en el cuerpo.

Necesidad de revisiones frecuentes.

Alta probabilidad de fallo y no una opción recomendada para senos radiados. Mantenimiento de por vida.

Muchas Desventajas
Depende mayormente en la habilidad y experiencia del cirujano. Los resultados a menudo se sienten y se ven como un parche. Límite de sitios donantes salvo en mujeres que necesitan abdominoplastia. Necesidad ocasional de implantes para lograr el volumen deseado.

Menor Cantidad de Desventajas
Depende mayormente en la conformidad de uso del expansor BRAVA por el paciente. Se necesitan varios procedimientos pequeños para crecer el seno.

Senos con radiación necesitan un año para completar la reconstrucción.

3-4 de 5
A menudo se ven mejor de lo que se sienten.

2-3 de 5
Bueno. Comúnmente se necesita un implante para logar en volumen adecuado.

5 de 5
Excelente. Pacientes sienten que ha “regenerado” sus senos naturales.

Si

Si

Si
Tal vez se necesite “educar” a la compañía de seguro sobre este nuevo procedimiento y se necesite evitar usar el código de liposucción (parecido a evitar el código de abdominoplastia a la hora de un colgajo TRAM).

Alto
2 hospitalizaciones costosas.

Costo de implante y expansor.

Costo extremadamente alto de substitutos dérmicos. (Alloderm© u otros que casi siempre se usan).

Alto
Operación y hospitalización muy costosa, intensiva y compleja.

Costos incalculables e inesperados 10-20% por complicaciones.

Frecuentemente se requieren más de un retoque ambulatorio.

Bajo
Procedimientos ambulatorios mucho más baratos y pequeños, aun cuando varios con necesarios.

Costos son calculables ya que el riesgo de complicaciones es mínimo.

Se ha convirtiendo en el método predilecto por los seguros HMO consientes de costos altos.